האתר החדש של

קרן keren

שירותי ביטוח ופיננסים

עלה לרשת!!

 

תגמולים לעצמאים חובה

פרטים ביטוחים -- חיים 

צור קשר

 ביטוח בריאות

 

 

אתה קובע את סל הבריאות שלך ושל משפחתך, לא סתם אומרים העיקר הבריאות.

ביטוח בריאות מאפשר לך ולבני משפחתך להתמודד עם מצבים של מחלה או עם צורך בריאותי, ומעמיד לרשותך את האמצעים לקבלת הטיפול הנחוץ לך, במהירות ומבכירי הרופאים בארץ ובעולם. ביטוח בריאות מכסה בעיקר את התחומים הבאים: ניתוחים בארץ ובחו"ל, השתלות, תרופות שאינן מכוסות בסל הבריאות הממלכתי, מחלות קשות, סיעוד, אמצעים טכנולוגיים מתקדמים ועוד.

 

חץ

 

ביטוח בריאות בישראל נשען על שלושה מרכיבים:

 

חוק ביטוח בריאות ממלכתי

חוק המבוסס על צדק, שוויון ועזרה הדדית, לפיו זכאי כל תושב בישראל להיות חבר באחת מקופות החולים עפ"י רצונו ולהיות מכוסה בסל של שירותים רפואיים בסיסיים. חוק הבריאות הממלכתי חשוב וחיוני ומעניק סל שירותים בסיסיים אך מתאים בעיקר לטיפול במחלות שגרתיות, בדיקות, חיסונים ועוד. גם שירותי הבריאות הנוספים של קופות החולים, לא מכסים את כל הצרכים הרפואיים להם אנו זקוקים או חלילה עלולים להזדקק בעתיד.

 

שב"ן

(שירותי בריאות נוספים של קופות החולים) - תקנון המעניק מגוון שירותים רפואיים נוספים כגון: רפואת שיניים, בדיקות הריון, בדיקות תקופתיות וכו', אשר אינם מכוסים במסגרת החוק וניתן להצטרף אליהם בצורה וולנטרית בתוספת תשלום. לדוגמא: "כללית מושלם","מכבי זהב", "מאוחדת עדיף" "לאומית ועוד".

 

ביטוח בריאות פרטי 

חוזה ביטוח בין המבוטח לבין חברת הביטוח המעניק מגוון כיסויים ביטוחיים ופתרונות למצבים רפואיים קשים, כגון ניתוחים בחו"ל, השתלות בחו"ל, תרופות שאינן בסל הבריאות, כיסויים אשר אינם מכוסים או מכוסים באופן חלקי במסגרת השב"ן או בחוק הבריאות הממלכתי.

 

בכלל חברת הביטוח חילקו למספר דרגות (חבילות) שירותי בריאות להלן הפירוט:

חץ  

"מדיכלל פרימיום"

החבילה שתעניק לכם ולמשפחתכם את ההגנה הביטוחית הרחבה והמקיפה ביותר. החבילה מאפשרת שליטה בתהליך הרפואי, תוך זמינות, נגישות ובחירת השירותים, ומבטיחה כי בשעת הצורך בניתוח, תהיה למבוטח היכולת לבחור במנתח הטוב ביותר, ללא השתהות, ולבצע את הניתוח מהר ככל האפשר בכל אחד מבתי החולים הפרטיים בישראל, או לחילופין, לטוס לחו"ל, על מנת לקבל שם את הטיפול הטוב ביותר.

"מדיכלל פרימיום" היא חבילה המעניקה שירותי רפואה פרטיים ושירותים נלווים בהיקף רחב, מעבר לקופות החולים והשב"ן, ומבטיחה בשעת הצורך את הטיפול והמענה הטובים ביותר.

 

למי מיועדת הפוליסה?

למעוניינים בהגנה הרפואית הרחבה והמקיפה ביותר, החל מכיסוי לניתוחים מהשקל הראשון וכלה בשירותי הרפואה הנוספים והרחבים ביותר .

 

 

 

עיקרי הפוליסה

 

וי גדול פוליסת ביטוח "מדיכלל פרימיום", כוללת

וי גדול ניתוחים בישראל - כיסוי מהשקל הראשון

וי גדול שתי התייעצות לפני הניתוח עם מנתח או רופא מומחה

וי גדול כיסוי הוצאות המנתח, המרדים, חדר ניתוח, אשפוז ובדיקה פתולוגית

וי גדול טיפולים ושירותים נוספים לפני, במהלך, או אחרי ניתוח

וי גדול פיצויים אחרי ניתוח

וי גדול ניתוחים ייחודים כגון: ניתוחים מניעתיים לנשים, ניתוחים לשיקום הפנים, ניתוחים קוסמטיים וניתוחי חניכיים

וי גדול כיסוי עבור ניתוחים בחו"ל - מאפשר למבוטח לבצע ניתוחים בחו"ל. במידה והניתוח בוצע ללא תיאום, גובה

    שיפוי יהיה 200% מהסכום המופיע באתר האינטרנט של החברה.כיסוי עבור השתלות איברים וטיפולים

    מיוחדים בחו"ל

וי גדול כיסוי עבור השתלות איברים - שיפוי מלא לספק שבהסדר, שיפוי עד 5,000,000 ש"ח לספק שאינו בהסדר.

וי גדול טיפולים מיוחדים בחו"ל. סכום שיפוי עד 1,000,000 ש"ח

וי גדול תרופות - כיסוי לתרופות המאושרות לשימוש אך לא מכוסות בסל התרופות הממלכתי, עד 5,800,000 ש"ח.

וי גדול שירותים נוספים לניתוחים - כיסוי לשירותים רפואיים נרחבים מעבר לשירותים של קופות החולים ושרותי

   השב"ן כגון: פיצוי יומי בגין אשפוז בבית חולים, הפריה חוץ גופית החל מהילד הראשון ועוד.

וי גדול מחליפי ניתוח- כיסוי רפואי או סדרת טיפולים רפואיים שאינם ניתוחיים, המחליפים את הניתוח לו זקוק

   המובטח.

וי גדול כתב שירות 1:1 ליווי אישי: רופא מומחה - כיסוי עבור ליווי רפואי של המבוטח במשך 18 חודשים לאורך כל

   האירוע הרפואי.

וי גדול כתב שירות רפואה פלוס - כיסוי לשירותים ייחודים עד הבית באמצעות פמ"י פרמיום בע"מ

חץ

 

מדיכלל בייסיק - חבילת ניתוחים נבחרים

 

קיימים מצבים בהם השירותים המוצעים בקופות החולים והשב"ן מתקשים לתת מענה זמין, ויכולת הבחירה של המבוטח מצומצמת מראש.

"מדיכלל בייסיק חבילת ניתוחים נבחרים" היא חבילה המעניקה מענה לרשימת 22 ניתוחים נבחרים בישראל, השתלת איברים דחופה וטיפולים מיוחדים בחו"ל, ניתוחים בחו"ל וכיסוי לתרופות מחוץ לסל.

 

למי מיועדת הפוליסה?

למעוניינים בכיסוי ביטוחי עבור 22 סוגי ניתוחים נבחרים בישראל על פי רשימה, ובנוסף בכיסוי עבור השתלות איברים, טיפולים מיוחדים בחו"ל ותרופות מחוץ לסל התרופות

 

פוליסת ביטוח ניתוחים והשתלות מורחבת "מדיכלל בייסיק - חבילת ניתוחים נבחרים", כוללת:

 

 ניתוחים בישראל - ניתוחים פרטיים נבחרים

 כיסוי ל- 22 ניתוחים פרטיים נבחרים המבוצעים בארץ על-פי רשימה. כולל:

    שתי התייעצויות עם מנתח או רופא מומחה אחר.

    שכר המנתח והמרדים, חדר ניתוח, אשפוז ובדיקה פתולוגית.

 טיפולים ושירותים נוספים לפני, במהלך, או אחרי ניתוח

 פיצויים אחרי ניתוח:

   גמלת החלמה לאחר ניתוח לב פתוח או ניתוח מוח עד 3,000 ש"ח עד שלושה חודשים.

   פיצוי עקב הדבקות במחלת האיידס או בצהבת מסוג B או C עד 80,000 ש"ח.

 שירותים נוספים לניתוחים - כיסוי לשירותים רפואיים נרחבים מעבר לשירותים של קופות החולים ושרותי

   השב"ן, כגון: פיצוי יומי בגין אשפוז בבית חולים, הפריה חוץ גופית החל מהילד הראשון ועוד.

 מחליפי ניתוח - כיסוי רפואי או סדרת טיפולים רפואיים, שאינם ניתוחיים, המחליפים את הניתוח לו זקוק

   המובטח.

 

כיסוי עבור ניתוחים בחו"ל

 

מאפשר למבוטח לבצע ניתוחים בחו"ל וכולל:

 כיסוי מלא לשכר המנתח והמרדים, חדר ניתוח, אשפוז ובדיקה פתולוגית.

 הבאת מומחה לישראל לפי בקשת המבוטח לצורך ביצוע הניתוח ובהסכמת החברה.

 טיפולים ושירותים נוספים לפני, במהלך, או אחרי ניתוח

 טיסה ושהייה - טיסות, הטסות רפואיות, העברה יבשתית ושהייה בחו"ל

 כיסוי עבור השתלות איברים וטיפולים מיוחדים בחו"ל

 כיסוי עבור השתלות איברים - שיפוי מלא לספק שבהסדר, שיפוי עד 5,000,000 ש"ח לספק שאינו בהסדר

 טיפולים מיוחדים בחו"ל, סכום שיפוי עד 1,000,000 ש"ח

 כיסוי עבור פיצויים וגמלאות מיוחדים

 כיסוים נלווים

 תרופות - כיסוי לתרופות המאושרות לשימוש אך לא מכוסות בסל התרופות הממלכתי, עד 5,800,000 ש"ח.

 כתב שירות רפואה פלוס - כיסוי לשירותים ייחודים עד הבית באמצעות פמ"י פרמיום בע"מ.

חץ

 

מדיכלל פרפקט- חבילה בהשתתפות עצמית

 

במקרים בהם יש צורך בהשתלת איברים דחופה, בניתוחים או בטיפולים מסובכים, השירותים המוצעים בקופת החולים והשב"ן מתקשים לתת מענה זמין ויכולת הבחירה של המבוטח מצומצמת מראש.

"מדיכלל פרפקט חבילה בהשתתפות עצמית" היא חבילה המעניקה כיסוי רפואי פרטי ורחב המשלים את זכויות המבוטח בקופות החולים ומספקת רמת וודאות ושליטה גבוהה וכן פרמיה נמוכה יותר לאורך השנים.

 

למי מיועדת הפוליסה?

וי גדול למעוניינים בכיסוי ביטוחי לניתוחים בישראל תוך השתתפות עצמית ראשונית של המבוטח, וכן בכיסוי  

   להשתלות איברים וטיפולים מיוחדים בחו"ל, ניתוחים בחו"ל וכיסוי למחליפי ניתוח בארץ

 

 פוליסת ביטוח "מדיכלל פרפקט חבילה בהשתתפות עצמית", כוללת:

 

וי גדול כיסוי עבור ניתוחים בישראל עם השתתפות עצמית של 3,000 ש"ח או 6,000 ש"ח

    שתי התייעצויות לפני הניתוח עם מנתח או רופא מומחה

    כיסוי הוצאות המנתח, המרדים, חדר ניתוח, אשפוז ובדיקה פתולוגית

    פיצויים אחרי ניתוח

    ניתוחים ייחודים כגון: ניתוחים מניעתיים לנשים, ניתוחים לשיקום הפנים, ניתוחים קוסמטיים וניתוחי חניכיים

וי גדול כיסוי עבור ניתוחים בחו"ל

    מאפשר למבוטח לבצע ניתוחים בחו"ל. במידה והניתוח בוצע ללא תיאום, גובה השיפוי יהיה 200% מהסכום

    המופיע באתר האינטרנט של החברה.

וי גדול כיסוי עבור השתלות איברים וטיפולים מיוחדים בחו"ל

    כיסוי עבור השתלות איברים. שיפוי מלא לספק שבהסדר, שיפוי עד 5,000,000 ש"ח לספק שאינו בהסדר

וי גדול טיפולים מיוחדים בחו"ל, סכום שיפוי עד 1,000,000 ש"ח

וי גדול תרופות

    כיסוי לתרופות המאושרות לשימוש אך לא מכוסות בסל התרופות הממלכתי, עד 5,800,000 ש"ח.

וי גדול שירותים נוספים לניתוחים

   כיסויים לשירותים רפואיים נרחבים מעבר לשירותים של קופות החולים ושרותי השב"ן כגון: פיצוי יומי בגין

   אשפוז בבית חולים, הפריה חוץ גופית החל מהילד הראשון ועוד.

וי גדול מחליפי ניתוח

   כיסוי רפואי או סדרת טיפולים רפואיים שאינם ניתוחיים, המחליפים את הניתוח לו זקוק המובטח.

 

כתב שירות 1:1 ליווי אישי:

רופא מומחה - כיסוי עבור ליווי רפואי של המבוטח במשך 18 חודשים לאורך כל האירוע הרפואי.

כתב שירות רפואה פלוס - כיסוי לשירותים ייחודים עד הבית באמצעות פמ"י פרמיום בע"מ.

מדיכלל פרפקט - חבילה בהשתתפות במקרים בהם יש צורך בהשתלת איברים דחופה, בניתוחים או בטיפולים מסובכים, השירותים המוצעים בקופת החולים והשב"ן מתקשים לתת מענה זמין ויכולת הבחירה של המבוטח מצומצמת מראש.

"מדיכלל פרפקט חבילה בהשתתפות עצמית" היא חבילה המעניקה כיסוי רפואי פרטי ורחב המשלים את זכויות המבוטח בקופות החולים ומספקת רמת וודאות ושליטה גבוהה וכן פרמיה נמוכה יותר לאורך השנים.

 

למי מיועדת הפוליסה?

למעוניינים בכיסוי ביטוחי לניתוחים בישראל תוך השתתפות עצמית ראשונית של המבוטח, וכן בכיסוי להשתלות איברים וטיפולים מיוחדים בחו"ל, ניתוחים בחו"ל וכיסוי למחליפי ניתוח בארץ

 



 

מחלות קשות

כיסוי המעניק פיצוי כספי בעת גילוי מחלות קשות

 

ביטוח תאונות אישיות

תכניות ביטוח תאונות אישיות מאפשרות התמודדות עם הוצאות בלתי צפויות, כגון: נפילה בבית, תאונות דרכים, תאונות עבודה, פיגועי טרור ועוד

 

ביטוח סיעודי

ביטוח סיעודי משמש כרשת ביטחון כלכלית כאשר המבוטח נקלע לצורך טיפול סיעודי.

אף אחד מאיתנו לא רואה את עצמו נקלע למצב סיעודי, ביטוח סיעודי משמש כרשת ביטחון כלכלית כאשר המבוטח נקלע לצורך של טיפול סיעודי.

 

הצורך ברכישת ביטוח סיעודי נובע ממספר גורמים:

 

 העלייה המתמדת בתוחלת החיים בשילוב עם התקדמות מדע הרפואה, מגדילים את הסיכון להפוך

   לסיעוד ולהשאר במצב זה תקופות זמן ארוכות.

 האחריות העיקרית למימון ההוצאות הגבוהות הנובעות ממצב סיעודי חלה על החולה הסיעודי ובני משפחתו

   וכדי לבטיח איכות חיים וטיפול הולם, נאלץ החולה הסיעודי במקרים רבים לכלות את חסכונותיו או להוות

   מעמסה כלכלית על בני משפחתו.

 ביטוח סיעודי- מקנה למבוטח הנמצא במצב סיעודי פיצוי חודשי שיסייע לו ולמשפחתו בתקופה קשה זו.

 עלויות גבוהות - טיפול סיעודי דורש הוצאות רבות, בין אם הטיפול נעשה בבית ובין אם במוסד ייעודי לכך.

 סיוע חלקי בלבד של מוסדות המדינה – חולים סיעודיים יכולים לקבל סיוע חלקי בלבד, שאינו תורם באמת

   לעלויות הגבוהות של המטפלים והחולה.

 הבטחת רמת החיים - על ידי רכישת ביטוח סיעודי החולה מבטיח כי הוא והקרובים לו ישמרו על רמת החיים

   אליה התרגלו ללא צורך במציאת מקורות מימון חלופיים

 

המידע הינו לידיעה כללית בלבד ואיננו מהווה הצעה ואף אינו מהווה תחליף לקריאת הוראות הפוליסה. מסמך זה לא ישמש לקביעת הזכויות והחובות על-פי תנאי הפוליסה או ככלי פרשנות. התנאים המחייבים את החברה הינם תנאי הפוליסה בלבד 

 

קרן שרותי ביטוח ופיננסים | רח' הבונים 2 קריית טבעון

טלפון משרד: 04-9531178 (רב קווי) רון קרן: 052-8227844

מספר פקס: 04-9532842 |  אימייל:  ron@keren-r.co.il